Спутанность сознания, дезориентация, беспокойство — чем помочь?
В терминальной стадии заболевания родные больного человека могут заметить, что он беспокоится, иногда — совершает повторяющиеся движения, его тревога возрастает. Часто он не может понять, где находится, говорит «Я хочу домой», разговаривает с кем-то, кого нет в комнате, собирает вещи в дорогу, когда никакого путешествия не предвидится. Попытаемся объяснить почему это происходит и что можно сделать.
Ажитация и беспокойство
Иногда неизлечимо больные впадают в ажитацию, не могут успокоиться и совершают повторяющиеся движения, путаются во времени и пространстве. Этому есть физиологические и психологические причины. Беспокойство связано со снижением циркуляции крови, что приводит к меньшему поступлению кислорода в мозг. Это также может быть симптомом физического дискомфорта или боли.
Незавершенное дело или неоконченный спор могут тревожить больного и вызывать беспокойство
Как помочь?
- Сообщите лечащему врачу, если появились беспокойство или ажитация: врач обязан выяснить, нет ли у вашего близкого болей
- Давайте все лекарства по плану
- Обратитесь к социальному работнику или священнику, чтобы обсудить происходящее
- Говорите с больным медленно, ровно, пусть ваши слова успокаивают
- Если возможно, помогите вашему близкому закончить все его дела и решить давние проблемы
- Почитайте ему что-то воодушевляющее, поставьте музыку, держите его за руку
- Постарайтесь, чтобы кто-то все время находился с больным в комнате
- Используйте видеоняню, когда вас в комнате нет
- Любые ограничители будут только усиливать ажитацию
- Уменьшите количество посетителей; устраните внешние раздражители: громкие звуки, радио, ТВ, телефонные звонки
- Вспоминайте вместе с больным радостные моменты, семейные события, случаи из жизни, поговорите о любимых местах
Спутанность сознания и дезориентация
Больной может путаться во времени, в месте и в тех, кто его окружает. Он может видеть людей и вещи, которых нет, разговаривать с ними.
Люди на пороге смерти часто говорят о планировании путешествия, могут говорить, например: «Я хочу домой», «Дайте мои ключи», «Мне нужен мой чемодан», «Где здесь останавливается автобус?»
Таким образом больной дает нам понять, что он готовится к своему путешествию — к смерти, и прощается с нами. Когда появляются такие симптомы, мы задаемся вопросом: может быть, больной принимает слишком много или, наоборот, недостаточно лекарств?
Врач обязан проверить все назначения и при необходимости скорректировать терапию. Однако подобные симптомы типичны в такой ситуации.
Как помочь?
- Расскажите о появившихся симптомах лечащему врачу
- Если возможно, попробуйте спокойно объяснить вашему близкому, где он и кто вокруг него
- Постоянно говорите, что вы рядом с ним и всегда поможете
- Иногда уменьшение количества навещающих людей помогает избежать дезориентации
- Не спорьте с больным: для него то, что он видит, — реальность
- Внимательно слушайте, что он говорит, в его словах может скрываться что-то важное, что он пытается таким образом выразить
- Записывайте, что говорит ваш близкий. Другие члены семьи, возможно, захотят узнать, о чем он говорил
Подробнее можно прочитать в книге «Рядом с тяжелобольным», изданной Благотворительным фондом помощи хосписам «Вера» (распространяется бесплатно).
Подготовлено по материалам портала «Про Паллиатив»